紧急避孕药可能通过激素波动间接影响甲状腺功能，但通常不会直接造成甲状腺疾病，具体关联需考虑个体差异、用药频率、原有甲状腺状况。
紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮，属于高效孕激素，可能干扰下丘脑-垂体-甲状腺轴。短期内大剂量孕激素会抑制促甲状腺激素分泌，导致甲状腺激素水平暂时波动，但停药后多可恢复。原有甲状腺功能减退者需监测TSH水平。
肝脏代谢紧急避孕药时可能加重甲状腺激素转化负担。孕激素会增加甲状腺结合球蛋白合成，降低游离甲状腺素浓度，对亚临床甲减人群更敏感。建议用药后检查甲状腺功能三项，必要时补充优甲乐。
频繁使用可能激活自身免疫反应。研究发现每年使用超过3次紧急避孕药的桥本甲状腺炎患者，TPO抗体滴度升高风险增加2倍。自身免疫性甲状腺疾病患者应优先选择屏障避孕法。
药物代谢消耗硒、锌等微量元素。硒是甲状腺过氧化物酶必需成分，缺硒地区人群用药后可能出现暂时性甲状腺肿大。建议同步补充巴西坚果每日2颗或硒酵母片200μg/天。
携带TG或TPO基因变异者对激素变化更敏感。用药后出现心悸、脱发等症状时，需排查甲状腺毒症。有家族甲状腺病史者首次用药前建议筛查甲状腺超声和抗体。
饮食上增加海带、牡蛎等富碘食物，但甲亢患者需限碘；每周3次30分钟有氧运动可改善激素代谢；避免与葡萄柚同服以防影响药物清除率。出现持续疲劳、体重异常变化应及时检测FT3、FT4、TSH。紧急避孕药每年使用不宜超过2次，长期甲状腺健康管理建议选择复方短效避孕药或铜环等非激素避孕方式。