服用72小时紧急避孕药可能导致月经周期紊乱，常见影响包括月经提前、延迟或经量变化，与药物激素干扰、个体差异、用药时间、重复使用、基础疾病等因素相关。
紧急避孕药含大剂量左炔诺孕酮，通过抑制排卵或干扰受精卵着床发挥作用。这种外源性激素的突然介入会打破体内雌激素和孕激素的平衡，导致子宫内膜异常脱落。部分女性用药后3-7天会出现撤退性出血，后续月经可能提前或延后1-2周。若月经延迟超过3周需验孕排除避孕失败。
约30%女性用药后月经无显著变化，这与体质对激素的敏感度有关。体重指数超过25的人群药物效果可能降低，月经紊乱概率增加。青少年女性因下丘脑-垂体-卵巢轴未完全成熟，用药后月经失调发生率较成年女性高40%。
月经周期不同阶段用药影响各异。卵泡期早期服用可能推迟月经，黄体期服用则易导致提前出血。研究显示月经前两周用药者，65%会出现周期改变。建议记录末次月经时间，帮助医生评估异常出血性质。
一年内使用超过3次会显著增加月经紊乱风险。频繁用药可能导致卵巢功能抑制，表现为经量减少甚至闭经。临床数据显示，每增加1次用药，月经异常概率上升18%。应避免将紧急避孕药作为常规避孕手段。
患有多囊卵巢综合征、甲亢或甲减等内分泌疾病者，用药后更易出现持续月经异常。子宫肌瘤患者可能发生经期延长，子宫内膜异位症患者痛经加重。这类人群需在医生指导下用药并加强随访。
出现月经异常时可观察1-2个周期，期间保持均衡饮食增加富含铁质的动物肝脏、菠菜，补充维生素B族的全谷物，适度进行瑜伽、快走等舒缓运动。避免熬夜和过度焦虑，记录基础体温帮助判断排卵恢复情况。若持续闭经或异常出血超过三个月，需进行性激素六项和盆腔超声检查。