避孕药避孕有效率约91%-99%，但漏服、药物相互作用或个体差异可能导致避孕失败。
短效避孕药需每天固定时间服用，漏服超过12小时可能降低药效。补救措施包括立即补服并在后续7天采用屏障避孕，紧急避孕药需在无保护性行为后72小时内服用，但不宜作为常规手段。
抗生素如利福平、抗癫痫药如卡马西平会加速避孕药代谢。服用这些药物期间需改用避孕套，消化系统疾病导致呕吐腹泻时，需参照漏服处理方案。
肥胖女性BMI＞30可能出现激素吸收障碍，建议选择含雌激素50μg以上的剂型。代谢基因差异影响药物效果，可通过血药浓度检测评估个体有效性。
短效药需连续服用7天才建立避孕屏障，初次服药或停药重启时，前7天需配合其他避孕方式。长效针剂每3个月注射一次，延迟注射会大幅增加妊娠风险。
高温潮湿环境会导致药效降解，未开封药物应存于30℃以下环境。药片出现变色、碎裂时立即停用，过期药物避孕成功率下降50%以上。
服用避孕药期间建议搭配维生素B族和叶酸补充剂，避免高脂肪饮食影响药物吸收。有氧运动可调节激素水平，但过度运动可能导致月经紊乱影响药效判断。定期妇科检查包括乳腺超声和肝肾功能检测，避孕药连续使用不宜超过5年需更换避孕方案。出现突破性出血或闭经超过60天需就医排查妊娠可能。