长效避孕药能有效避孕但无法预防性传播疾病，仍需配合安全套使用。主要考虑因素包括避孕效果差异、疾病传播风险、药物副作用、个体适应性以及紧急情况处理。
长效避孕药通过抑制排卵和改变子宫内膜环境实现避孕，理论有效率约99%，但实际使用中可能因漏服、药物相互作用等因素降至91%。安全套物理阻隔精子的避孕有效率达98%，两者联合使用可将意外妊娠风险降至0.02%以下。建议每日固定时间服药，配合避孕套双重防护。
避孕药对HIV、淋病、衣原体等性传播疾病无防护作用。安全套能降低80%以上性病传播风险，特别对于多性伴侣或非固定关系者必不可少。即使长期服用避孕药，高危性行为中必须使用聚氨酯或乳胶避孕套。
部分女性服用后可能出现突破性出血发生率15-30%、乳房胀痛等反应，这些症状可能被误认为避孕失效。左炔诺孕酮类制剂还可能引起情绪波动，建议用药前筛查血栓风险，服药期间每6个月复查肝肾功能。
约5%人群存在避孕药代谢障碍，CYP3A4酶活性异常者药物浓度可能不足。肥胖女性BMI＞30避孕失败率增加60%，这类人群更需配合避孕套。用药前应检测血压、血糖，排除静脉血栓病史。
发生避孕套破裂或漏服药物时，72小时内可服用1.5mg左炔诺孕酮紧急避孕药。但紧急避孕药每年使用不超过3次，频繁使用会导致月经紊乱。事后5天内也可选择放置含铜宫内节育器，避孕成功率99.9%。
服用避孕药期间建议多摄入含叶酸食物如菠菜、动物肝脏，避免大量饮用葡萄柚汁影响药效。每周保持150分钟有氧运动帮助缓解药物可能引起的水钠潴留。用药后出现持续头痛、视力模糊需立即就医，每年应进行宫颈癌筛查和乳腺检查。安全套选择应注意保质期，避免使用油性润滑剂破坏乳胶结构。