女性外阴皮肤皱褶变化不一定是萎缩，可能与激素变化、年龄增长、局部刺激、炎症反应或皮肤疾病有关。
雌激素减少是导致外阴皮肤变薄皱缩的常见原因，多见于绝经期女性。卵巢功能衰退后，阴道黏膜胶原纤维减少，弹性下降。治疗可局部使用雌激素软膏如雌三醇乳膏，或口服替勃龙等激素补充剂。非激素疗法可选择保湿修复剂如透明质酸凝胶。
随年龄增长，外阴结缔组织中的弹性蛋白降解加速，皮下脂肪垫萎缩，会出现自然生理性皱褶增多。日常护理建议使用pH4.5弱酸性洗液清洁，穿着纯棉透气内裤。严重者可考虑射频治疗刺激胶原再生。
化学刺激如劣质卫生巾、过度清洁或过敏体质可能引发外阴湿疹样改变。表现为皮肤增厚伴苔藓化皱褶。需停用刺激性产品，局部涂抹氢化可的松软膏，口服氯雷他定抗过敏。慢性病例可采用他克莫司软膏。
反复霉菌性阴道炎或硬化性苔藓等疾病会导致外阴皮肤病理改变。真菌感染需用克霉唑栓剂联合氟康唑口服，硬化性苔藓需强效糖皮质激素如丙酸氯倍他索乳膏。合并细菌感染时加用莫匹罗星软膏。
银屑病、扁平苔藓等自身免疫性疾病可能累及外阴。表现为边界清晰的红色斑块伴鳞屑。治疗需外用卡泊三醇软膏配合窄谱UVB光疗，顽固病例可用阿达木单抗等生物制剂。
日常应避免穿紧身裤摩擦刺激，增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3食物摄入。凯格尔运动能改善盆底血液循环，温水坐浴可缓解不适。出现持续瘙痒、溃烂或色素改变需及时妇科检查，必要时进行皮肤活检排除恶变。