乳头溢液可能由乳腺导管扩张、激素水平波动、乳腺增生、垂体瘤或乳腺癌引起,需根据性状和伴随症状判断病因。
妊娠期或哺乳期女性因催乳素升高可能出现乳汁样分泌物,属于正常现象。非哺乳期女性在月经周期中激素变化也可能导致少量透明或乳白色溢液,通常无需治疗,注意乳房清洁即可。
乳腺导管扩张常见于40岁以上女性,导管内油脂性分泌物淤积可导致黄色黏稠溢液。热敷缓解症状,严重时需手术切除病变导管,如微创旋切术、导管切除术或象限切除术。
垂体瘤或甲状腺功能异常会引起催乳素升高,导致双侧乳头持续性溢乳。需进行血清催乳素检测,药物治疗常用溴隐亭、卡麦角林或喹高利特,必要时行经蝶窦垂体瘤切除术。
黄体期孕酮不足导致乳腺组织充血水肿,可能出现淡黄色清亮溢液。口服逍遥丸、乳癖消或他莫昔芬调节激素,配合维生素E和B族维生素改善症状。
单侧乳头血性或浆液性溢液伴乳房肿块时需警惕乳腺癌。钼靶和穿刺活检确诊后,根据分期选择保乳手术、全乳切除术或改良根治术,配合化疗、放疗或靶向治疗。
日常避免高脂肪饮食,减少咖啡因摄入,适量食用海带、丝瓜等通络散结食物。选择无钢圈文胸减少压迫,每月月经后一周进行乳房自检,出现异常溢液持续超过两周应及时就医。规律有氧运动如游泳、快走有助于调节内分泌,每日乳房按摩可促进淋巴循环。