乳头溢水可能与乳腺导管扩张、激素波动、乳腺炎症、垂体瘤或药物副作用有关,需结合具体症状判断病因。
乳腺导管扩张常见于中年女性,导管内积液导致乳头溢出清水样或淡黄色液体。可能与乳腺退行性变有关,可通过乳腺超声确诊。治疗包括热敷缓解症状,严重时需手术切除病变导管,如微创导管切除术、开放手术或激光消融术。
催乳素升高会刺激乳腺分泌,常见于孕期、哺乳期或垂体功能紊乱。非哺乳期溢液需检查激素六项,确诊后使用溴隐亭、卡麦角林等药物调节,或通过手术切除垂体微腺瘤。
浆细胞性乳腺炎或细菌感染可能导致脓性溢液,伴随红肿疼痛。需抗生素治疗如头孢克肟、阿莫西林,形成脓肿时需穿刺引流或切开排脓,日常避免挤压乳房。
长期服用避孕药、抗抑郁药如帕罗西汀或胃药如雷尼替丁可能干扰激素分泌。咨询医生调整用药方案,替换为低激素避孕药或减少药物剂量。
单侧血性溢液需警惕导管内乳头状瘤或乳腺癌,立即就医进行钼靶、核磁共振检查。早期可行保乳手术,晚期需结合化疗紫杉醇方案和靶向治疗。
日常减少高脂肪饮食摄入,增加十字花科蔬菜如西兰花;选择无钢圈内衣避免压迫,哺乳期女性可定期轻柔按摩。出现持续溢液、血性分泌物或肿块时,48小时内就诊乳腺外科,运动建议选择瑜伽等低强度项目避免胸部剧烈震动。