男性不孕不育可能表现为精液异常、性功能障碍、激素失衡、生殖系统异常、慢性疾病影响。
精液量少、精子浓度低或活力不足是常见表现。原因包括睾丸生精功能障碍、精索静脉曲张或感染。治疗需针对病因：精索静脉曲张可手术结扎，感染需抗生素如左氧氟沙星，生精障碍可补充锌硒或克罗米芬。
勃起障碍或射精困难直接影响生育。心理压力、糖尿病或血管病变是主因。口服PDE5抑制剂如西地那非改善勃起，行为疗法缓解心理因素，严重者考虑阴茎假体植入术。
睾酮低下表现为体毛减少、性欲减退。垂体瘤、先天性缺陷或肥胖导致激素异常。注射HCG促进睾酮分泌，溴隐亭治疗高泌乳素血症，减肥可改善代谢相关性激素失调。
隐睾、输精管缺如等先天畸形阻碍精子输送。儿童期睾丸固定术预防成年不育，输精管吻合术重建通道，严重无精症需睾丸穿刺取精结合辅助生殖技术。
糖尿病、甲状腺疾病或化疗史损害生育力。控制血糖和甲功是关键，化疗前冷冻精子保存生育能力，自身免疫性疾病需免疫抑制剂治疗。
日常补充牡蛎、坚果等富锌食物，避免久坐和高温环境，规律有氧运动改善血液循环。每年体检监测精液质量，合并慢性病需多学科联合管理。生殖系统感染需彻底治疗，接触有毒物质者应做好职业防护。备孕前3-6个月戒烟限酒，精子生成周期约72天，持续干预才能见效。