男性不育可能由遗传因素、环境毒素暴露、生殖系统异常、激素失衡或精索静脉曲张等原因引起。
染色体异常如克氏综合征或Y染色体微缺失会直接损害精子生成。基因检测可确诊，辅助生殖技术如ICSI卵胞浆内单精子注射能绕过遗传缺陷。部分患者需使用供精，生育前建议进行遗传咨询评估后代风险。
长期接触农药、重金属或双酚A等内分泌干扰物会降低精子质量。职业防护需穿戴隔离装备，严重暴露者需脱离污染环境3-6个月。抗氧化剂如辅酶Q10联合锌制剂可帮助精子DNA修复。
隐睾症或输精管先天性缺失阻碍精子运输。腹腔镜睾丸固定术应在2岁前完成，输精管重建术成功率约60%。合并无精症者可考虑经皮附睾精子抽吸术结合试管婴儿。
垂体瘤或甲状腺功能减退导致FSH/LH分泌异常。溴隐亭治疗高泌乳素血症，甲状腺素替代调节代谢。促性腺激素注射需持续3个月以上，定期监测睾酮和精液参数变化。
精索静脉曲张使阴囊温度升高，显微镜下结扎术较传统手术复发率低50%。术后配合阴囊降温护理，避免久坐和紧身裤。轻度患者可通过游泳等下肢运动改善血液循环。
日常摄入牡蛎、南瓜籽等富锌食物有助于精子形成，每周3次有氧运动维持睾酮水平。精液分析应禁欲2-7天后检测，反复异常需排查糖尿病等全身性疾病。避免桑拿和高温作业，吸烟者精子畸形率比非吸烟者高30%，戒烟后6个月精液质量可逐步改善。合并前列腺炎时需规范抗生素治疗，慢性疼痛可能影响性功能。