不孕不育可能由多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、精索静脉曲张、少弱精症等疾病引起。
内分泌紊乱导致排卵障碍，表现为月经稀发、痤疮和多毛。治疗需口服短效避孕药调节激素如炔雌醇环丙孕酮，或使用促排卵药物克罗米芬、来曲唑，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。腹腔镜下卵巢打孔术可帮助恢复排卵功能。
盆腔炎或人工流产引发粘连，阻碍精卵结合。子宫输卵管造影确诊后，轻度粘连可行宫腹腔镜联合疏通术，严重阻塞需试管婴儿辅助生殖。急性炎症期需静脉注射头孢曲松联合多西环素抗感染。
经血逆流使内膜组织异位生长，造成盆腔粘连和痛经。药物控制选用GnRH-a类亮丙瑞林抑制卵巢功能，或地诺孕素长期管理。深部浸润型需腹腔镜切除病灶，术后联合药物治疗预防复发。
阴囊静脉回流不畅导致睾丸高温缺氧，精子质量下降。显微镜下精索静脉高位结扎术创伤小，术后三个月复查精液。轻度患者可穿阴囊托带，配合左卡尼汀口服液改善精子活力。
染色体异常、辐射或精囊炎导致精子数量不足。生精功能障碍者注射HCG促进睾酮分泌，辅以维生素E和锌制剂。严重少精症建议睾丸穿刺取精配合二代试管婴儿，梗阻性无精症需输精管吻合术。
日常避免高温环境，男性减少骑行和久坐。女性保持BMI在18.5-23.9之间，经期禁同房预防感染。双方补充深海鱼油和辅酶Q10，每周3次有氧运动如慢跑或游泳。备孕前3个月需戒烟酒，接触化学制剂者应做孕前染色体检查。反复流产或试管失败需排查抗磷脂抗体综合征等免疫因素。