不孕不育可能由遗传因素、环境毒素暴露、生殖系统异常、内分泌紊乱及心理压力等原因引起。
染色体异常如克氏综合征或特纳综合征会直接影响精子或卵子生成。部分基因突变可能导致输卵管发育不全或多囊卵巢综合征。基因检测可明确病因，辅助生殖技术如第三代试管婴儿能筛选健康胚胎。对于Y染色体微缺失患者，建议通过睾丸穿刺取精结合ICSI技术受孕。
长期接触农药、重金属等环境毒素会损伤生殖细胞。双酚A等塑化剂干扰内分泌系统，降低女性卵巢储备功能。职业暴露人群需定期检测性激素水平，必要时进行卵泡监测或精子DNA碎片率检查。备孕前应脱离污染环境3-6个月，补充抗氧化剂如辅酶Q10改善生殖细胞质量。
女性输卵管堵塞占不孕症的40%，可能由盆腔炎或子宫内膜异位症引起。宫腔镜联合腹腔镜可疏通输卵管，严重者需试管婴儿助孕。男性精索静脉曲张会导致睾丸温度升高，显微镜下结扎手术可提升精子活力。先天性无精症患者可尝试睾丸显微取精术。
多囊卵巢综合征患者存在高雄激素血症，需服用二甲双胍调节血糖，配合促排卵药物如克罗米芬。甲状腺功能减退会引发黄体功能不足，左旋甲状腺素钠片可改善排卵障碍。男性低促性腺激素性性腺功能减退需注射HCG促进睾酮分泌。
持续焦虑会抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能，女性出现排卵障碍风险增加3倍。认知行为疗法联合生物反馈训练可降低压力激素水平。夫妻共同接受心理咨询时，妊娠成功率能提升27%。适度有氧运动如瑜伽可调节自主神经功能。
日常摄入富含锌的海产品和维生素E的坚果有助于改善生殖功能，每周3次30分钟快走可增强盆腔血液循环。女性经期避免盆浴，男性避免久坐和穿紧身裤。定期妇科检查包括阴道B超监测卵泡，男性每半年进行精液常规分析。出现月经紊乱或精液参数异常持续3个月应及时就诊生殖医学中心。