45岁女性阴道干涩主要与雌激素水平下降有关，可通过激素替代、局部保湿、生活方式调整等方法改善。
围绝经期卵巢功能衰退导致雌激素分泌减少，阴道黏膜变薄、腺体萎缩。短期使用雌三醇乳膏如欧维婷可局部改善，口服替勃龙等激素药物需医生评估。植物雌激素补充可选择大豆异黄酮每日40-60mg。
选用pH4.0-4.5的阴道保湿剂如妇炎洁益生菌凝胶，每周使用2-3次维持湿润。性交前使用水溶性润滑剂倍柔情、杜蕾斯芦荟款，避免含甘油产品刺激黏膜。
萎缩性阴道炎需排查病原体感染，甲硝唑栓剂治疗细菌性感染，克霉唑阴道片应对真菌感染。合并尿频尿痛者可配合雌激素软膏修复尿道黏膜。
糖尿病、干燥综合征等会加重干涩症状，控制空腹血糖在6.1mmol/L以下，免疫性疾病患者需风湿科联合治疗。长期服用抗组胺药者需调整用药方案。
性焦虑或伴侣配合度差会抑制自然分泌，认知行为疗法可改善心理性干涩。凯格尔运动每日3组每组15次收缩能增强盆底肌供血。
日常多摄入亚麻籽油、深海鱼类补充ω-3脂肪酸，穿纯棉内裤避免闷热。有氧运动每周150分钟改善全身血液循环，阴道激光治疗可作为顽固性干涩的物理疗法选择。持续性交疼痛或出血需排除宫颈病变，绝经后女性建议每年进行妇科TCT+HPV联合筛查。