女性外阴异味可能与细菌性阴道炎、霉菌感染、滴虫性阴道炎、支原体感染或卫生习惯不良有关，需针对性检查分泌物常规、病原体培养及妇科内诊。
白带常规检查是首要项目，通过显微镜观察分泌物中白细胞、线索细胞、芽孢等指标，可快速鉴别细菌性阴道病BV、霉菌性阴道炎或滴虫病。BV表现为胺试验阳性，霉菌感染可见菌丝，滴虫则检出活动虫体。治疗上，细菌感染常用甲硝唑栓剂，霉菌感染使用克霉唑阴道片，滴虫病需口服替硝唑。
对反复发作或常规检查阴性者，需进行分泌物培养。淋球菌培养采用巧克力培养基，支原体/衣原体需特殊试剂盒检测。淋球菌感染需肌注头孢曲松，支原体感染口服多西环素，衣原体感染推荐阿奇霉素单次顿服。
医生通过窥阴器检查阴道壁充血程度、分泌物性状，同时触诊宫颈举痛判断盆腔炎可能。急性盆腔炎需静脉注射头孢类+多西环素，慢性炎症可配合红外线理疗。宫颈糜烂伴异味需TCT排除病变，必要时行LEEP刀手术。
正常阴道PH为3.8-4.5，细菌性阴道病PH常＞4.5。居家可用PH试纸初步筛查，异常时需就医。治疗期间避免碱性洗液，推荐乳酸菌阴道胶囊调节菌群，连续使用7天。
泌尿系感染可能引发尿道口异味，需检测尿液中白细胞酯酶和亚硝酸盐。大肠杆菌感染选择左氧氟沙星，变形杆菌感染用呋喃妥因。建议每日饮水2000ml，排尿后从前向后擦拭。
日常需选择纯棉内裤每日更换，经期每2小时更换卫生巾。饮食增加酸奶、蔓越莓摄入，避免辛辣刺激食物。每周3次凯格尔运动增强盆底肌，温水坐浴可缓解不适。异味持续超过3天或伴瘙痒、疼痛需立即就诊，糖尿病患者更需警惕真菌感染复发。