服用22天避孕药后同房仍需采取避孕措施，药物效果受用药规范性、个体代谢差异、药物相互作用、漏服风险、激素水平波动等因素影响。
短效避孕药需连续21天服用活性药片后停药7天，22天时可能处于停药期或已开始新周期服药。若未严格按说明书时间服用，如提前中断或延迟启动新周期，避孕效果会下降。建议使用避孕套辅助避孕，并核对药品说明书确认用药阶段。
肝脏代谢酶活性差异可能导致药物浓度不足，CYP3A4酶基因多态性会影响炔雌醇代谢速度。体重指数超过30可能降低药物有效性，可考虑配合杀精剂或阴道隔膜等物理避孕方式。
抗生素如利福平、抗癫痫药卡马西平会加速避孕药代谢，圣约翰草等草药补充剂同样降低药效。服用这些药物期间需改用避孕贴或避孕环等长效方法，并咨询医生调整方案。
超过3小时补服视为漏服，22天内若有漏服史需紧急避孕补救。漏服1片应在12小时内补服，漏服2片以上当周需放弃避孕药改用屏障法，同时使用雌孕激素复合紧急避孕药。
停药期雌孕激素骤降可能触发排卵，新周期前3天服药尚未完全抑制卵泡发育。建议过渡期采用宫颈帽配合避孕凝胶，或改用含炔雌醇35μg以上的三相避孕药提高稳定性。
饮食中避免大量葡萄柚汁影响药物代谢，保持适度运动增强血液循环稳定性。服药期间每日固定闹钟提醒，记录服药日志监测异常出血等身体信号，定期检查肝功能与凝血功能。出现呕吐腹泻后需参照漏服处理，储存药品避免高温潮湿环境。