长期避孕药正确使用避孕有效率超过99%，但漏服、药物相互作用或个体差异可能导致避孕失败。
避孕药需每日固定时间服用，漏服超过12小时可能影响激素水平。补救措施为立即补服并加用屏障避孕法，漏服两片以上需按说明书调整周期。建议设置手机提醒或使用分装药盒避免遗漏。
抗生素如利福平、抗癫痫药卡马西平会降低避孕药效。服用泻药或中草药圣约翰草也可能干扰吸收。需咨询医生调整用药方案，必要时改用避孕套等备用措施。
严重呕吐腹泻会影响药物吸收，2小时内呕吐需补服一片。克罗恩病等肠道疾病患者建议选择避孕贴片或注射剂型，确保药物稳定进入血液循环。
肥胖女性BMI＞30可能因脂肪组织蓄积激素而降低药效。基因检测显示CYP3A4酶活性过高者代谢速度加快，这类人群可考虑改用含雌激素更高的复合避孕药。
即使规范用药，每年仍有0.3%女性发生意外排卵。发现月经延迟需立即验孕，新型避孕药如含屈螺酮的优思明能更好抑制排卵，避孕失败率可降至0.1%。
服用避孕药期间建议补充维生素B族和叶酸，减少糖分摄入避免水钠潴留。每周3次有氧运动可改善药物引起的情绪波动，瑜伽和凯格尔运动能预防可能的盆腔充血。存储药物需避光防潮，服用期间定期监测血压和肝功能，哺乳期女性应改用纯孕激素制剂。