服用长效避孕药期间同房怀孕概率低于1%，但可能因漏服、药物相互作用或个体差异导致避孕失败。
长效避孕药通过抑制排卵、改变宫颈黏液粘稠度和子宫内膜形态实现避孕。正确服用时避孕有效率可达99%，但需每日固定时间服药。漏服超过12小时可能降低药效，需在说明书指导下补服或采取额外避孕措施。
呕吐腹泻影响药物吸收，抗生素如利福平会降低药效，抗癫痫药卡马西平加速代谢。这些情况需使用避孕套等屏障法作为补充。服药初期7天内未建立避孕屏障时，同房需配合其他避孕方式。
肥胖女性BMI超过30可能影响药物分布，代谢差异导致血药浓度不足。甲状腺功能异常者药物代谢速率改变，建议咨询医生调整剂量或改用避孕贴等透皮给药方式。
发现漏服后72小时内可服用左炔诺孕酮紧急避孕药，米非司酮片需医生处方。超过72小时但未达5天可放置含铜宫内节育器，需在专业医疗机构操作。
对记性差者推荐避孕针每3个月注射一次，皮下埋植剂有效期3-5年。宫内激素缓释系统可维持5年避孕效果，适合已生育女性。
日常可增加富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜帮助代谢药物成分，避免葡萄柚影响肝酶活性。每周3次有氧运动维持激素平衡，服药期间定期监测血压和肝功能。出现突破性出血或乳房胀痛持续两周以上需就医，每年进行妇科超声检查子宫内膜情况。避孕药不能预防性传播疾病，高风险性行为仍需使用避孕套。