同房后子宫收缩可能由性高潮生理反应、前列腺素刺激、宫颈敏感、盆腔炎症或子宫内膜异位症引起。
性高潮时女性生殖系统肌肉群会出现节律性收缩，子宫平滑肌同步参与这一生理过程。这种收缩通常持续数秒至两分钟，伴随快感消失自然缓解，属于正常生理现象。若收缩强度过大可尝试调整性爱体位，避免过度刺激宫颈区域。
精液中含有的前列腺素会直接作用于子宫肌层，医学研究显示单次射精可释放约50-200微克前列腺素E2。敏感体质者可能出现持续半小时的收缩疼痛，建议使用避孕套阻隔精液接触，或遵医嘱服用布洛芬等前列腺素抑制剂。
约15%女性存在先天性宫颈神经末梢分布密集的情况，性交时机械性碰撞可能引发反射性宫缩。妇科检查可确认是否宫颈糜烂或息肉加重敏感度，治疗可采用宫颈冷冻疗法或低频电刺激神经脱敏。
慢性盆腔炎会导致子宫周围组织粘连，性活动时牵拉刺激引发痉挛性收缩。需做阴道分泌物培养确诊，抗生素选择多西环素联合甲硝唑，配合超短波物理治疗改善血液循环。
异位子宫内膜组织在性交压力下释放炎性介质，典型表现为事后持续腹痛且进行性加重。腹腔镜是确诊金标准，药物治疗包括GnRH-a类针剂如亮丙瑞林、地诺孕素片，重症需手术切除病灶。
日常可增加镁元素摄入如坚果、深绿蔬菜缓解肌肉紧张，经期前一周避免性生活。凯格尔运动能增强盆底肌控制力，推荐每天3组每组15次收缩练习。持续剧烈收缩超过2小时或伴随出血需急诊排除子宫穿孔等急症，妇科超声检查可明确子宫形态是否异常。备孕女性出现规律宫缩应检测孕酮水平，预防早期流产风险。