子宫萎缩后仍可同房，但需评估阴道干涩程度、激素水平、基础疾病、心理状态及伴侣配合度。
子宫萎缩常伴随雌激素下降导致阴道黏膜变薄，性交时可能产生疼痛。使用水溶性润滑剂如KY润滑凝胶、杜蕾斯芦荟润滑液可减少摩擦。严重干涩者可短期局部应用雌三醇乳膏，每周2-3次改善黏膜状态。
绝经后萎缩需检测FSH水平，医生可能建议雌孕激素联合治疗。口服药物如替勃龙每日1.25mg，或经皮贴剂雌二醇每周更换一次。存在乳腺癌风险者可用奥培米芬等选择性雌激素受体调节剂。
糖尿病等代谢疾病会加重萎缩症状，需将空腹血糖控制在7mmol/L以下。高血压患者避免使用含睾酮的激素制剂，可选用氯喹那多-普罗雌烯阴道片，每3日一次维持黏膜弹性。
性欲减退与对疼痛的恐惧形成恶性循环。认知行为疗法中采用渐进式暴露训练，从非插入式亲密开始，配合盆底肌生物反馈治疗，每周3次凯格尔运动增强肌肉张力。
采用侧卧位等低冲击体位减少宫颈碰撞，前戏时间延长至15分钟以上。使用硅胶材质的阴道扩张器循序渐进适应，直径从1cm开始逐步增加，配合加热垫维持组织温度。
日常摄入亚麻籽油和维生素E胶囊增强黏膜修复能力，温水坐浴时加入金缕梅萃取物缓解灼热感。太极拳等温和运动改善盆腔血液循环，避免骑行等压迫会阴部的活动。定期妇科检查排除萎缩性阴道炎，同房后及时排尿清洁，选择纯棉透气内裤保持局部干燥。