经期同房可能增加感染风险但不会直接导致不孕，主要风险包括盆腔感染、子宫内膜异位症、免疫反应异常、经血逆流和性传播疾病。
经期宫颈口扩张，细菌更容易进入子宫引发炎症。急性盆腔炎可能造成输卵管粘连，需抗生素治疗如头孢曲松、多西环素联合甲硝唑，严重者需腹腔镜手术清除脓液。
性行为可能促使经血通过输卵管逆流至盆腔，异位内膜组织引发疼痛和不孕。确诊需腹腔镜检查，治疗选择包括口服避孕药如优思明、GnRH激动剂亮丙瑞林或病灶切除术。
经期同房可能刺激机体产生抗精子抗体，干扰受精过程。通过免疫抑制剂泼尼松或人工授精技术可解决，建议避免经期性行为3-6个月后复查抗体。
性高潮时子宫收缩加剧经血逆流，可能加重痛经并影响生育。非甾体抗炎药布洛芬缓解症状，长期管理可放置曼月乐环抑制内膜生长。
经血是HIV、乙肝等病毒的传播媒介，安全套破损风险加倍。暴露后72小时内需进行PEP阻断治疗，定期检测HPV、淋病等病原体。
经期建议保持外阴清洁，每日用温水清洗2次并更换棉条不超过4小时。饮食多摄入含铁食物如动物肝脏、菠菜，避免生冷辛辣刺激。可进行散步等低强度运动促进血液循环，疼痛明显时热敷下腹部。同房后出现持续发热、异常分泌物需48小时内就诊，未生育女性尤其要重视输卵管功能的保护。