月经前乳房胀痛多为激素波动引起的生理现象，常见原因包括黄体期孕酮升高、乳腺组织敏感、精神压力、饮食刺激以及潜在乳腺疾病。
月经周期中雌激素和孕酮水平波动会刺激乳腺导管扩张，约60%女性会出现周期性胀痛。建议穿戴无钢圈内衣缓解压迫，热敷15分钟/次可促进局部血液循环，严重者可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药。
部分女性乳腺组织对激素变化更敏感，可能伴随结节感但无实质病变。每日补充400IU维生素E可改善症状，避免摄入咖啡因和巧克力，经前一周进行乳房环形按摩顺时针10分钟/日有助于缓解不适。
焦虑抑郁会加重痛觉敏感度，皮质醇升高可能放大乳房胀痛感。练习腹式呼吸每天3组，每组5分钟或正念冥想，保证7小时睡眠，必要时咨询心理医生进行认知行为干预。
高盐饮食导致水钠潴留会加剧肿胀，反式脂肪酸可能干扰激素代谢。经前两周减少腌制食品摄入，增加三文鱼每周2次、亚麻籽每日10g等抗炎食物，饮用蒲公英茶有利尿消肿作用。
若疼痛持续整个月经周期或触及明显硬块，需排查乳腺增生、纤维腺瘤等病变。35岁以上建议每年乳腺超声检查，哺乳期女性需注意排除乳腺炎，突发单侧红肿热痛应立即就医。
日常护理可搭配温和运动如瑜伽或游泳，避免剧烈跑跳加重乳房晃动。选择全棉透气内衣，夜间睡眠时去除胸罩减轻束缚。记录月经周期与疼痛程度有助于医生判断，伴随非周期性疼痛、乳头溢液或皮肤凹陷需及时乳腺专科就诊。饮食注意控制动物脂肪摄入，优先选择深绿色蔬菜和浆果类水果，维持标准体重可降低雌激素过量风险。