长期过量饮酒可能抑制性功能，酒精通过影响激素分泌、神经传导和血管功能导致性欲减退。
酒精抑制下丘脑-垂体-性腺轴，降低睾酮和雌激素水平。男性可能出现睾酮减少30%-50%，女性雌激素波动加剧。治疗需戒酒3-6个月，严重者需激素替代疗法如十一酸睾酮胶丸、雌二醇贴片或克罗米芬。
酒精代谢产物乙醛破坏自主神经，降低阴茎海绵体或阴道敏感度。每日饮酒超40克持续5年者，神经传导速度下降15%。营养神经药物如甲钴胺、维生素B1联合盆底肌训练可改善。
慢性酒精中毒导致血管内皮功能障碍，阴茎血流峰值速度低于25cm/s时勃起困难。确诊需阴茎血流多普勒检查，治疗用PDE5抑制剂西地那非、他达拉非或低强度体外冲击波。
酒后性行为失败引发的焦虑抑郁形成恶性循环。酒精依赖者性功能障碍发生率是常人2.3倍，认知行为治疗联合帕罗西汀等SSRI药物效果显著。
酒精性肝硬化使雌激素灭活能力下降，男性出现肝掌、乳房发育。Child-Pugh分级C级患者需肝移植，早期护肝用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾。
每日酒精摄入控制在15克以下约350ml啤酒，增加牡蛎、坚果等锌硒食物摄入，每周3次有氧运动改善微循环。酒精性性功能障碍完全戒酒后6-12个月可恢复60%-80%功能，合并慢性病者需系统评估。出现持续勃起障碍或性欲丧失超过3个月应排查糖尿病、甲状腺疾病等共病。