长期过量饮酒可能引发性欲减退，主要与神经抑制、激素失衡、血管损伤、心理依赖及慢性疾病有关。
酒精作为中枢神经抑制剂，会降低大脑性兴奋区域的敏感性。短期饮酒可能产生短暂兴奋，但长期摄入会抑制多巴胺分泌，直接影响性欲唤起。治疗需逐步戒酒，配合谷维素调节植物神经功能，必要时使用安非他酮缓解戒断反应。
乙醇代谢产物会干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能，男性睾酮水平可下降20%-30%，女性雌激素波动加剧。临床建议检测性激素六项，严重者需补充十一酸睾酮或雌二醇，同时服用护肝片减轻酒精对肝脏的毒性。
慢性酒精中毒导致阴茎海绵体或阴道血管内皮损伤，勃起功能障碍发生率增加3倍。确诊需进行阴茎血流多普勒检查，治疗采用PDE5抑制剂联合银杏叶提取物改善微循环，重度病例考虑血管重建手术。
酒精依赖者常将饮酒作为情绪出口，性行为愉悦感阈值升高。认知行为疗法配合舍曲林等抗焦虑药物可改善，建立新的奖励机制如运动替代饮酒，每周3次有氧运动能提升内啡肽分泌。
长期酗酒诱发肝硬化、糖尿病等基础病，间接影响性功能。需治疗原发病，肝硬化患者可用水飞蓟宾护肝，糖尿病患者需控制血糖在空腹6.1mmol/L以下，必要时进行胰岛功能修复治疗。
日常需严格控制酒精摄入，男性每日不超过25克乙醇量。增加牡蛎、坚果等锌元素摄入促进激素合成，练习凯格尔运动增强盆底肌控制力。酒精性肝损伤者每日补充200mg维生素E，性功能恢复期间避免摄入高脂饮食防止动脉硬化加重。出现持续勃起障碍或性欲缺失超过3个月，需进行生殖系统超声与神经电生理检查。