男性不孕不育可能由遗传因素、环境毒素暴露、生殖系统异常、激素失衡或精索静脉曲张等原因引起。
染色体异常如克氏综合征或Y染色体微缺失会直接影响精子生成。基因检测可确诊，辅助生殖技术如ICSI卵胞浆内单精子注射能绕过遗传缺陷。部分患者需使用供精，生育前建议进行遗传咨询评估后代风险。
长期接触农药、重金属或工业化学物质会损害睾丸生精功能。职业防护需穿戴隔离装备，严重者需脱离暴露环境3-6个月。螯合剂治疗可用于铅中毒患者，配合抗氧化剂如维生素E修复氧化损伤。
隐睾症或输精管缺如等先天畸形阻碍精子输送。腹腔镜手术可矫正隐睾，显微外科输精管吻合术解决梗阻问题。严重无精症患者可通过睾丸穿刺取精，结合试管婴儿技术实现生育。
垂体瘤或甲状腺疾病导致FSH/LH分泌异常。溴隐亭治疗高泌乳素血症，甲状腺素替代改善甲减。促性腺激素注射适用于低促性腺激素性性腺功能减退症，需持续治疗3个月以上。
阴囊静脉回流不畅使睾丸温度升高，精液质量下降。显微镜下精索静脉结扎术创伤小，术后6个月精液改善率可达70%。轻度患者可尝试阴囊托带物理降温，配合左卡尼汀改善精子活力。
日常避免久坐和桑拿高温，增加深海鱼、坚果等富含锌硒食物摄入。每周3次有氧运动如游泳或慢跑改善血液循环，严重少弱精症需避免骑行运动。定期精液分析监测治疗效果，备孕期间戒烟限酒，减少电子设备辐射暴露。合并慢性疾病如糖尿病需严格控制血糖，部分药物如降压药可能影响生育需调整用药方案。