马桶内壁顽固黄垢主要由水垢沉积、细菌滋生、尿液残留、清洁不彻底、水质硬度高等原因导致，可通过酸性清洁剂浸泡、小苏打摩擦、漂白剂杀菌、物理刮除、日常预防等方法处理。
水垢主要成分为碳酸钙，白醋或柠檬酸能有效分解。将白醋加热至40℃倒入马桶浸泡1小时，配合马桶刷擦洗。商用洁厕剂含盐酸或磷酸，使用时需戴手套通风，避免与漂白剂混用产生有毒气体。
小苏打与过氧化氢以2：1混合成糊状，涂抹后静置30分钟。顽固污渍可用食盐增加摩擦力，尼龙刷顺着釉面纹理单向刷洗，避免环形摩擦损伤陶瓷表面。每周处理可预防新垢形成。
含氯漂白剂对尿渍黄斑效果显著，1：10稀释后喷洒在排水孔周围。霉菌类污垢需保持湿润状态20分钟，严重发黑区域可配合牙签剔除缝隙污物。注意不可与氨水混用，橡胶部件接触后需清水冲洗。
釉面损伤处的渗色污垢需用塑料刮板处理，金属工具会留下划痕。旧牙刷清洁S弯管道入口，钢丝球仅限非釉面区域使用。冲洗时观察水流漩涡，确保排水孔无堵塞导致的滞留污染。
安装软水器降低水质硬度，每次如厕后即时冲洗。硅胶防污贴覆盖排水口边缘，每月用管道疏通剂维护。紫外线杀菌灯每周照射15分钟，抑制细菌生物膜形成。
日常清洁后保持马桶干燥，硬水地区建议每季度深度除垢。饮食中减少维生素B2摄入可降低尿液着色，运动后及时补充水分稀释排泄物浓度。选择含釉面修复因子的清洁剂，长期使用可恢复陶瓷表面光洁度。排水管存水弯应保持2cm水封，既能防臭又可减少污物附着。