哺乳期女性服用避孕药需谨慎,常见避孕药可能影响乳汁分泌或婴儿健康,建议选择纯孕激素类避孕药或非药物避孕方式。
复合避孕药含雌激素和孕激素,雌激素会抑制泌乳素分泌导致奶量减少。部分激素可能通过乳汁进入婴儿体内,影响其内分泌系统发育。哺乳期建议使用仅含孕激素的迷您避孕药,如炔诺酮片,对泌乳影响较小。
产后6周内避免使用任何激素避孕药,此时母婴激素系统处于调整期。纯孕激素药物可在产后21天后开始服用,复合避孕药需待完全断奶后使用。紧急避孕药仅作为事后补救措施,服用后需暂停哺乳24小时。
哺乳期优先考虑避孕套、子宫环等物理避孕方式。含铜宫内节育器避孕效果达99%,不影响母乳成分。输卵管结扎术适合无再生育需求者,需在产后48小时内或6周后实施。
临床推荐哺乳期使用去氧孕烯片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等纯孕激素制剂。避免使用含炔雌醇的复方制剂,如妈富隆、优思明等。用药期间观察婴儿是否出现烦躁、黄疸等异常反应。
服用避孕药期间定期监测乳汁分泌量,出现奶量急剧减少需及时就医。保持每日2000ml饮水量,适量食用鲫鱼汤、木瓜等催乳食物。避免同时服用抗生素或抗癫痫药物,可能降低避孕效果。
哺乳期避孕需兼顾母婴健康,每日补充钙质1000mg预防骨质疏松,进行凯格尔运动增强盆底肌功能。避孕套配合杀精剂使用可提升避孕成功率,哺乳期排卵不规律需坚持避孕至月经周期完全恢复。产后42天复查时咨询医生制定个性化避孕方案,避孕药使用期间每3个月复查肝肾功能。