哺乳期服用避孕药可能影响乳汁分泌质量和婴儿健康，需根据药物类型、剂量及哺乳阶段综合评估。
含雌激素的复方避孕药会抑制催乳素分泌，导致奶量减少20%-30%，产后6周内使用可能完全中断泌乳。单纯孕激素避孕药如炔诺酮对泌乳影响较小，但高剂量仍可能改变乳汁成分。建议选择最低有效剂量，并避免产后初期使用。
药物活性成分可通过乳汁传递，炔雌醇在乳汁中的浓度可达母血50%，可能引起婴儿乳房肿胀或腹泻。左炔诺孕酮会使乳汁脂肪含量降低15%，影响婴儿体重增长。哺乳期优选不含雌激素的避孕方式。
产后6个月内纯母乳喂养时，避孕药可能干扰哺乳反射。6个月后添加辅食阶段风险降低，但需观察婴儿是否有烦躁、拒奶等反应。产后42天子宫恢复前使用可能增加血栓风险。
屏障避孕法避孕套不影响哺乳，避孕有效率达98%。含铜宫内节育器避孕效果99%，且无激素干扰。自然避孕法需配合基础体温监测，适合月经规律者。
必须用药时选择纯孕激素制剂迷您避孕药，并在哺乳后立即服用以降低峰值浓度。避免使用长效避孕针剂，其药物半衰期长达7-9天。用药期间每日记录婴儿摄奶量和体重变化。
哺乳期避孕需兼顾母婴安全，增加鲑鱼、亚麻籽等富含DHA的食物有助于维持乳汁营养。每天保证3000ml饮水和30分钟快走促进代谢。使用哺乳期专用避孕药前应检测催乳素水平，用药后定期复查婴儿肝肾功能。产后避孕措施建议持续至断奶后3个月，确保生殖系统完全恢复。