外阴瘙痒伴随尿意可能由阴道炎、尿路感染、外阴皮肤病变、激素水平变化或过敏反应引起。
细菌性阴道病或霉菌感染会导致分泌物刺激外阴，引发瘙痒和尿频感。治疗需根据病原体选择药物：霉菌性阴道炎可用克霉唑栓剂，细菌性感染推荐甲硝唑口服，混合感染可使用复方制霉菌素软膏。每日温水清洗外阴，避免穿化纤内裤。
膀胱或尿道炎症会刺激尿神经产生尿意，同时引发会阴部放射痛。可服用左氧氟沙星抗菌，配合三金片缓解症状，严重者需静脉注射头孢曲松。治疗期间每日饮水2000ml以上，排尿后从前向后擦拭。
接触洗涤剂或卫生巾过敏会导致皮肤屏障受损，产生刺痒感并影响尿道口。局部涂抹氢化可的松软膏减轻炎症，口服氯雷他定抗过敏。暂停使用香皂清洗，选择纯棉透气材质的内衣裤。
围绝经期雌激素下降会使黏膜变薄，出现萎缩性阴道炎伴尿路刺激症状。短期使用雌三醇乳膏改善黏膜状态，补充大豆异黄酮调节激素。进行凯格尔运动增强盆底肌控制力。
血糖过高易引发霉菌感染和神经源性膀胱，需监测空腹血糖。控制糖化血红蛋白在7%以下，使用阿卡波糖调节血糖，配合甲钴胺营养神经。饮食减少精制碳水摄入，增加苦瓜等降糖食物。
日常避免久坐压迫会阴部，选择宽松裤装减少摩擦。饮食多摄入蔓越莓等富含原花青素的食物预防尿路感染，补充维生素B族维持神经健康。出现血尿、发热或持续疼痛需立即就医排查肾盂肾炎等严重病变。保持规律作息增强免疫力，同房前后注意清洁卫生。