男性不孕不育可能由遗传因素、生殖系统感染、精索静脉曲张、激素异常、不良生活习惯等原因引起。
染色体异常如克氏综合征或Y染色体微缺失会直接影响精子生成。基因突变可能导致生精功能障碍，这类情况需通过基因检测确诊。治疗上可采用辅助生殖技术，如卵胞浆内单精子注射ICSI配合睾丸穿刺取精。
衣原体、淋球菌等病原体引发的附睾炎或前列腺炎会破坏精子存活环境。急性期需使用多西环素、左氧氟沙星等抗生素治疗2-4周，慢性炎症可配合物理疗法改善局部血液循环。
精索静脉曲张使睾丸温度升高，抑制精子发生。中度以上曲张建议行腹腔镜精索静脉高位结扎术，术后3-6个月精液参数可提升40%-60%。轻度患者可尝试阴囊托带配合迈之灵片治疗。
垂体瘤导致的低促性腺激素性性腺功能减退，需注射重组人促卵泡激素FSH和绒毛膜促性腺激素HCG3-6个月。甲状腺功能异常者需先调整TSH水平至1-2mIU/L。
长期吸烟会使精子DNA碎片率增加2倍，每日酒精摄入超40克可导致睾丸萎缩。建议补充锌硒片每日锌15mg、硒55μg，同时进行每周3次、每次30分钟的有氧运动。
日常饮食应增加牡蛎、三文鱼等富锌食物，避免穿紧身裤和久坐。精液分析异常持续半年以上需进行生殖激素检测和阴囊超声检查，严重少弱精症患者建议尽早冷冻保存精子。