不孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精子异常以及不良生活习惯等因素引起。
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或过度节食可能导致女性排卵异常。治疗需针对病因,如口服克罗米芬促排卵,甲状腺激素调节内分泌,或通过腹腔镜手术处理卵巢囊肿。日常监测基础体温结合B超监测卵泡发育。
盆腔炎、人工流产史或衣原体感染易引发输卵管粘连堵塞。腹腔镜手术疏通输卵管,严重者需试管婴儿辅助生殖。急性感染期需静脉注射头孢类抗生素联合甲硝唑,慢性炎症可配合中药灌肠疗法。
经血逆流或免疫异常导致子宫内膜异位病灶,引发盆腔粘连。GnRH-a类药物抑制卵巢功能减少病灶,达那唑调节激素水平,重度患者需腹腔镜切除异位灶。术后建议尽早备孕防止复发。
精索静脉曲张、睾丸炎或染色体异常会造成少弱精症。显微外科结扎曲张静脉,左卡尼汀改善精子活力,严重者采用睾丸穿刺取精术。避免久坐、高温环境,补充锌硒元素。
长期吸烟降低卵巢储备功能,肥胖影响激素分泌,压力过大致使内分泌紊乱。戒烟限酒控制BMI在18-24,练习瑜伽冥想缓解压力,规律作息保证睡眠质量。
备孕期间建议摄入富含维生素E的坚果、深色蔬菜补充叶酸,每周进行快走或游泳等有氧运动3-4次。女性可监测宫颈粘液变化,男性避免穿紧身裤。超过35岁未避孕1年未孕需尽早就诊生殖中心,40岁以上建议直接考虑辅助生殖技术。保持外阴清洁但避免过度冲洗,同房后抬高臀部30分钟有助于受孕。