女人检查不孕不育要检查哪几项

女性不孕不育检查需涵盖生殖系统结构、激素水平、排卵功能、输卵管通畅性及免疫因素五项核心项目。

1、妇科检查：

基础妇科检查评估子宫形态、宫颈状况及阴道环境。通过双合诊检查子宫大小位置，阴道分泌物检测排除炎症感染，宫颈TCT和HPV筛查排除病变。异常情况需进一步阴道超声或宫腔镜检查。

2、激素六项：

月经周期第2-4天抽血检测FSH、LH、E2等激素水平。FSH＞10IU/L提示卵巢储备下降，LH/FSH≥2可能多囊卵巢综合征。泌乳素过高需排查垂体瘤，甲状腺功能异常直接影响排卵功能。

3、排卵监测：

基础体温曲线结合B超跟踪卵泡发育，排卵试纸检测LH峰值。无优势卵泡需促排卵治疗，黄体功能不足者需补充孕酮。连续3个月经周期监测可确认排卵障碍类型。

4、输卵管造影：

X光下注入造影剂评估输卵管通畅度。单侧堵塞可尝试自然受孕，双侧阻塞需腹腔镜疏通或试管婴儿。积水性输卵管需手术切除防止胚胎毒性。

5、免疫筛查：

抽血检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。阳性患者需免疫抑制剂治疗，反复流产者需查凝血功能及NK细胞活性。同种免疫异常可行淋巴细胞免疫治疗。

检查期间保持均衡饮食，增加深海鱼、坚果等富含ω-3食物，避免过度节食。每周3次有氧运动改善盆腔血液循环，瑜伽练习调节内分泌。避免熬夜和压力，经期禁止同房预防感染。输卵管检查后两周内禁止盆浴，造影当月需避孕。所有检查应在非月经期完成，激素检测需空腹上午进行。备孕期间每日补充0.4mg叶酸，维生素D缺乏者需额外补充。子宫内膜薄者可食用黑豆、榴莲等植物雌激素食物，多囊卵巢患者需控制精制碳水摄入。