检查不孕不育要做哪些项目

不孕不育检查需涵盖生殖系统评估、激素检测、影像学检查、遗传筛查及特殊项目，具体包括精液分析、输卵管造影、性激素六项等。

1、精液分析：

男性不育的首要检查项目，评估精子数量、活力及形态。异常可能由生殖道感染、精索静脉曲张或内分泌失调导致。治疗包括抗生素控制感染如左氧氟沙星、手术修复静脉曲张，或使用克罗米芬调节激素。日常避免高温环境，补充锌、维生素E。

2、输卵管造影：

通过X光显影判断输卵管通畅性，堵塞常见于盆腔炎或子宫内膜异位。轻度粘连可行通液术，严重者需腹腔镜手术。术后配合中药灌肠如红藤汤促进恢复，减少久坐预防盆腔淤血。

3、性激素六项：

月经周期第2-3天抽血检测，异常提示多囊卵巢综合征或卵巢早衰。针对高雄激素可用二甲双胍调节代谢，卵巢功能减退者采用雌激素替代疗法。饮食增加豆制品摄入，规律作息调节下丘脑功能。

4、宫腔镜检查：

直视观察子宫形态，发现息肉、粘连等病变。内膜息肉需电切术，宫腔粘连分离后放置节育环防复发。术后一月内禁止同房，服用阿司匹林改善内膜血流。

5、染色体核型分析：

排查克氏综合征等遗传异常，检出率约3%-10%。确诊后建议三代试管婴儿技术筛选健康胚胎。备孕前三个月补充叶酸，避免接触辐射源。

检查期间需同步调整生活方式：每日摄入牡蛎、坚果等富锌食物，每周3次有氧运动如快走或游泳，BMI控制在18.5-23.9之间。女性监测基础体温判断排卵期，男性穿宽松内裤保持阴囊凉爽。反复流产史者需查抗磷脂抗体，甲状腺功能异常者优先调节TSH至2.5以下再备孕。所有侵入性检查后预防性使用抗生素3天，影像学检查避开排卵期以免干扰受精卵着床。