男性不孕不育可能由精子异常、激素失衡、生殖道阻塞、性功能障碍、遗传疾病等因素引起。
精子数量少、活力低或形态异常是常见原因。精索静脉曲张、睾丸炎、长期高温环境会影响精子生成。治疗方法包括口服左卡尼汀改善精子活力，克罗米芬调节激素水平，严重者可采用睾丸穿刺取精结合辅助生殖技术。
下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱导致睾酮不足。垂体瘤、过度运动、肥胖都可能引发问题。注射HCG促进睾酮分泌，使用芳香化酶抑制剂降低雌激素，必要时需手术切除垂体肿瘤。
附睾炎、输精管结扎术后或先天性缺失造成精液排出障碍。显微外科输精管吻合术成功率约70%，经尿道射精管切开适用于远端梗阻，严重梗阻可直接睾丸取精进行试管婴儿。
勃起障碍或射精异常影响受孕。糖尿病、心理压力是主要诱因。西地那非改善勃起功能，阴茎负压装置辅助勃起，严重者考虑阴茎假体植入手术。
克氏综合征、Y染色体微缺失等遗传异常会导致无精症。基因检测确诊后，部分患者可通过睾丸显微取精获得精子，严重缺失建议使用供精或领养。
日常需保持阴囊凉爽，避免久坐和桑拿。多吃牡蛎、坚果等富含锌硒食物，每周3次有氧运动改善血液循环。定期精液检查很关键，发现问题及时就诊。备孕期间戒烟限酒，接触化学毒物需做好防护。心理压力过大时建议接受专业心理咨询，夫妻共同面对更有利治疗。