男性不孕不育的发生率约为10%-15%，主要与精子质量异常、生殖系统疾病、内分泌失调、遗传因素及不良生活习惯有关。
少精症、弱精症或畸形精子症占男性不育的60%-70%。精索静脉曲张可导致睾丸温度升高，抑制精子生成；感染性疾病如前列腺炎可能破坏精子活力；长期接触辐射或化学毒素也会损伤精子DNA。治疗需针对病因：精索静脉曲张可行腹腔镜高位结扎术，感染需用左氧氟沙星等抗生素，抗氧化剂如维生素E可改善精子质量。
先天性输精管缺如、附睾梗阻等结构异常会阻断精子输送，睾丸扭转未及时处理可致生精功能丧失。显微外科输精管吻合术可解决梗阻问题，隐睾症需在2岁前完成睾丸固定术。慢性附睾炎需联合多西环素和物理治疗。
垂体瘤导致促性腺激素不足时，睾酮水平下降影响精子发生。血清激素检测可诊断低促性腺激素性性腺功能减退，采用绒促性素注射促进睾丸发育。甲状腺功能减退需补充优甲乐，高泌乳素血症可用溴隐亭治疗。
克氏综合征47，XXY患者睾丸发育不良，Y染色体微缺失导致无精症。基因检测确诊后，无精症可通过睾丸穿刺取精结合试管婴儿技术解决。染色体平衡易位建议进行胚胎植入前遗传学筛查。
吸烟使精子DNA碎片率增加30%，酗酒降低睾酮合成，久坐导致阴囊温度升高。建议每日补充锌15mg、硒55μg提升精子活力，每周3次有氧运动改善血液循环。避免穿紧身裤，桑拿浴每周不超过1次。
备孕期间需保持均衡饮食，多摄入牡蛎、坚果等富锌食物，限制加工食品。规律进行深蹲、游泳等运动增强盆底肌肉，保证7小时睡眠调节激素分泌。精液分析应禁欲3-7天后检查，连续2次异常需进一步排查病因。严重少弱精症患者可考虑单精子卵胞浆内注射技术助孕。