长期过量饮酒可能干扰生殖系统功能，导致不孕不育风险上升，涉及激素失衡、精子质量下降、卵子发育异常等因素。
酒精抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能，男性睾酮水平降低，女性雌激素代谢异常。戒酒3-6个月后激素水平可逐步恢复，严重者需药物干预如克罗米芬促排卵或HCG注射提升睾酮。
乙醇代谢产物直接毒害睾丸生精细胞，导致精子密度降低、畸形率增高。临床建议补充锌硒牡蛎、坚果、维生素E及辅酶Q10，重度少精症需采用睾丸穿刺取精术。
酒精加速卵泡闭锁，增加染色体非整倍体风险。备孕女性应完全戒酒，辅助生殖技术中需进行PGT-A胚胎基因筛查，多囊卵巢患者需同步控制胰岛素抵抗。
酒精改变子宫内膜容受性，孕酮受体表达下降。通过宫腔灌注HCG改善内膜环境，反复流产者需检测血栓倾向并配合低分子肝素治疗。
孕期饮酒可能引发胎儿酒精谱系障碍，即使受孕成功也需严格禁酒。酗酒史夫妇建议完成酒精戒断治疗后再备孕，必要时选择冻胚移植方案。
备孕期间每日酒精摄入应控制在5g以下约啤酒150ml，优先选择无酒精替代饮品。男性可进行深蹲、游泳等运动改善睾丸血液循环，女性建议瑜伽调节内分泌。双方均需补充叶酸、维生素B族及抗氧化剂，定期检测精液分析和AMH值。酒精性肝损伤患者需同步进行保肝治疗，避免高脂饮食加重代谢负担。