女性长期服用避孕药需权衡利弊，可能引发激素紊乱、血栓风险增加、代谢异常、肝肾负担加重、月经失调等问题。
避孕药通过外源性雌激素和孕激素抑制排卵，长期使用可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。部分女性会出现乳房胀痛、情绪波动等症状。建议定期监测激素水平，必要时采用非激素避孕方式如避孕套。
雌激素成分可能升高凝血因子浓度，吸烟者或35岁以上女性风险更显著。突发胸痛、呼吸困难需立即就医。可替换为纯孕激素避孕药或含雌激素剂量≤20μg的新型制剂。
部分避孕药可能降低胰岛素敏感性，长期使用需监测血糖血脂。二甲双胍可用于改善糖代谢，生活方式干预包括每周150分钟有氧运动、控制精制碳水摄入。
药物代谢依赖肝脏酶系统，长期服药者每半年需检查肝肾功能。水飞蓟素等护肝成分可辅助使用，每日饮水量应保持1.5-2升促进药物排泄。
连续用药可能导致子宫内膜变薄，停药后出现经量减少或闭经。建议每年停药1-2个月观察自然周期，配合B超评估内膜厚度，必要时补充维生素E改善内膜血流。
长期服用避孕药期间应保持膳食均衡，增加深色蔬菜和全谷物摄入，补充叶酸及B族维生素。适度进行瑜伽或游泳等低冲击运动，避免高强度训练加重代谢压力。每6个月进行妇科检查、乳腺超声和宫颈癌筛查，40岁以上女性建议加做骨密度检测。出现持续性头痛、视觉异常或下肢肿胀应立即停药就医。