避孕药失效可能与服药不规律、药物相互作用、个体吸收差异、存储不当或疾病影响有关。
漏服或时间偏差超过3小时会降低药效，短效避孕药需每日固定时间服用。补救措施包括立即补服并在后续7天采用屏障避孕，建立手机提醒或使用分药盒辅助记忆。
抗生素如利福平、抗癫痫药卡马西平会加速药物代谢，中成药圣约翰草提取物同样影响药效。需咨询医生调整用药方案，必要时更换避孕方式。
胃肠疾病如克罗恩病导致吸收率下降30%-50%，呕吐腹泻后2小时内需补服。建议改用避孕贴或注射制剂，定期监测血药浓度。
高温潮湿环境会使药物成分降解，药片出现粘连变色时立即停用。正确保存应置于25℃以下干燥处，避免浴室存放。
多囊卵巢综合征患者激素水平异常可能降低药效，肥胖者BMI＞30需选择含雌激素50μg的剂型。建议配合基础体温监测排卵。
日常可增加西柚汁提高血药浓度，避免高纤维饮食影响吸收。瑜伽等舒缓运动调节内分泌，服药期间每半年检查肝功能和凝血指标。出现突破性出血需超声排查子宫病变，紧急避孕药每年使用不超过3次。长效避孕针需严格按时注射，皮下埋植剂有效期需在到期前更换。