不孕不育中的不育指男性因素导致的生育障碍，主要涉及精子生成障碍、输精管阻塞、性功能障碍等。
少精症、弱精症或无精症可能由睾丸发育不良、精索静脉曲张或内分泌失调引起。治疗包括口服克罗米芬促进生精，注射HCG改善激素水平，严重者需睾丸穿刺取精结合辅助生殖技术。
附睾炎、输精管结扎或先天性缺失会阻断精子输送。显微镜下输精管吻合术可修复结扎损伤，经尿道射精管切开解决梗阻，先天性缺失需直接睾丸取精进行试管婴儿。
勃起障碍或逆行射精常与糖尿病、前列腺手术有关。口服PDE5抑制剂如西地那非改善勃起，伪麻黄碱治疗逆行射精，严重者采用阴茎假体植入或电刺激取精。
抗精子抗体会攻击自身精子，多源于睾丸外伤或感染。短期泼尼松抑制免疫反应，精液洗涤后宫腔内人工授精，或直接采用体外受精避免抗体干扰。
克氏综合征等染色体异常导致生精细胞缺失。这类患者可通过供精人工授精解决，Y染色体微缺失者建议进行PGD筛选胚胎避免遗传给后代。
日常补充锌硒元素促进精子活力，多吃牡蛎、坚果等食物；避免久坐和高温环境；每周3次有氧运动改善血液循环。精索静脉曲张患者需术后穿阴囊托带，性功能障碍者应进行盆底肌训练。定期精液分析监测治疗效果，遗传性不育需进行基因咨询。