乳头溢液可能由乳腺导管扩张、内分泌紊乱、乳腺炎症、良性肿瘤或恶性肿瘤引起。
乳腺导管扩张常见于40岁以上女性，导管内上皮细胞萎缩导致分泌物淤积。典型表现为单侧乳头挤出黏稠的黄色或绿色液体。治疗需手术切除病变导管，术后配合抗生素如头孢克肟预防感染，局部热敷促进恢复。
催乳素水平异常升高会刺激乳腺分泌，常见于垂体瘤患者或长期服用抗抑郁药人群。血液检查显示PRL＞25ng/ml时需排查病因。溴隐亭可抑制催乳素分泌，剂量从1.25mg/日逐步调整，配合维生素B6改善代谢。
哺乳期细菌感染引发化脓性乳腺炎时，乳头会排出脓性分泌物伴剧烈疼痛。金黄色葡萄球菌检测阳性需静脉注射苯唑西林，形成脓肿则需穿刺引流。非哺乳期浆细胞性乳腺炎需口服泼尼松30mg/日控制炎症。
80%血性溢液由这种良性肿瘤导致，乳管镜可见导管内桑椹样新生物。微创手术通过乳晕切口完整切除肿瘤，术中快速病理确认性质。术后穿戴无钢圈文胸避免压迫，两周内限制上肢剧烈运动。
导管内癌早期表现为单孔血性溢液，乳腺X线摄影显示簇状钙化灶。确诊需空心针穿刺活检，ER阳性患者需内分泌治疗如他莫昔芬，HER-2阳性需靶向药物曲妥珠单抗。保乳手术联合放疗五年生存率达90%。
每日摄入300g十字花科蔬菜所含吲哚-3-甲醇有助于调节雌激素代谢，游泳等上肢伸展运动可促进淋巴回流。哺乳期女性需正确清洁乳头预防皲裂，非哺乳期发现溢液应立即进行乳管造影检查。绝经后妇女出现清水样溢液需排除Paget病可能，定期乳腺超声检查不可忽视。