青春期乳头不凸起属于常见生理现象，可能与激素水平、发育阶段、个体差异、乳腺组织分布、暂时性发育迟缓有关。
青春期雌激素和孕激素波动可能导致乳头发育延迟。乳房发育初期Tanner分期Ⅱ-Ⅲ期乳头平坦较普遍，随着激素水平稳定，多数在1-2年内自然凸起。若18岁后仍无变化，需检查激素六项排除多囊卵巢综合征或垂体功能异常。
乳房发育通常持续2-4年，乳头凸起多出现在发育中后期。临床观察显示，约35%女孩在初潮后1年乳头才开始明显突出。建议每月拍照记录变化，若乳房其他部位发育而乳头持续凹陷超过3年，需排除乳腺导管畸形。
乳头形态存在遗传多样性，约8%健康女性天生扁平乳头。可通过牵拉训练改善：每日洗净双手后，用拇指食指水平轻拉乳晕10次，垂直方向再10次，持续3个月可见效。注意力度避免损伤乳腺组织。
乳腺导管集中分布在乳晕深部时，乳头外观可能较平坦。哺乳期前这种状态不影响功能，必要时可使用乳头矫正器如Niplette每天佩戴1小时，通过负压促进凸起。严重凹陷者可考虑乳头成形术，手术时间约30分钟。
体重过低BMI＜18或维生素E缺乏可能延缓发育。建议每日摄入30g坚果补充亚麻酸，配合乳房按摩：涂抹橄榄油后，从乳房外围向乳头方向螺旋式按压，每次5分钟，促进局部血液循环。
日常可多食用富含植物雌激素的豆浆、亚麻籽，搭配扩胸运动增强胸肌支撑力。选择无钢圈透气文胸避免压迫，洗澡时用温水交替冲洗乳房刺激发育。若伴随泌乳、剧烈疼痛或皮肤橘皮样改变，需立即排查乳腺肿瘤。多数情况下耐心观察即可，过度干预反而可能影响自然发育进程。