生理期同房可能增加感染风险但不会直接导致不孕，关键风险包括盆腔感染、子宫内膜异位症、免疫反应异常。
生理期宫颈口扩张，细菌更容易侵入生殖系统。不洁性行为可能引发盆腔炎或输卵管炎，长期未治疗可能影响生育能力。建议使用避孕套降低感染概率，出现发热或腹痛需及时就医，抗生素如头孢曲松、多西环素可针对性治疗。
性行为可能促使经血逆流至盆腔，增加子宫内膜异位症风险。异位内膜组织可能引发粘连或卵巢囊肿，干扰受孕。腹腔镜手术可清除病灶，药物如GnRH激动剂亮丙瑞林或孕激素地诺孕素能抑制病情进展。
经期同房可能刺激机体产生抗精子抗体，导致免疫性不孕。血液与精液接触可能触发异常免疫应答。免疫抑制剂如泼尼松可调节反应，人工授精技术能绕过抗体障碍。
经期性生活可能加重痛经或延长出血时间，但不构成不孕直接原因。非甾体抗炎药布洛芬缓解疼痛，短效避孕药调节周期，避免经期剧烈运动。
对经期性行为的错误认知可能引发焦虑，间接影响性功能和生育意愿。心理咨询或伴侣沟通可缓解压力，规律作息和盆底肌训练改善整体状态。
日常注意经期卫生，每日更换棉条不超过8小时；饮食多摄入富含铁的食物如菠菜、红肉，避免生冷刺激；适度快走或瑜伽促进血液循环。出现持续异常出血或不孕超过1年应进行输卵管造影、激素六项等系统检查。