长期过量服用伟哥可能导致药物耐受性降低效果，与剂量滥用、个体差异、心血管负担、心理依赖、药物相互作用有关。
超过推荐剂量如单次服用＞100mg西地那非会加速受体脱敏，短期内可能增强勃起硬度，但长期导致药效递减。建议严格遵循医嘱，首次使用从50mg开始调整，24小时内不超过1次。
代谢酶CYP3A4活性差异影响药效，慢代谢者易蓄积中毒，快代谢者需更高剂量。基因检测可评估代谢类型，肝功能异常者需减量30%-50%。
频繁使用加重心脏负荷，勃起时血压波动可能损伤血管内皮，反而加重ED。合并高血压者应监测动态血压，每周用药不超过2次。
长期用药形成心理暗示，焦虑状态下药效下降率达40%。行为疗法联合使用，逐步延长不用药间隔，恢复自然勃起信心。
硝酸酯类药物联用引发致命低血压，α受体阻滞剂需间隔4小时。红霉素、酮康唑等抑制代谢酶，必须调整剂量至25mg。
日常补充L-精氨酸每日3-6g改善血管功能，深蹲运动增强盆底肌血流。出现多次无效需排查糖尿病、睾酮低下等原发病，ED治疗仪辅助恢复敏感度。用药6个月以上建议停药2-4周重置受体敏感性，期间采用真空负压装置过渡。海鲜中的锌元素牡蛎每日2-3只能协同增强药效，避免高脂饮食影响吸收。