伟哥西地那非通过抑制PDE5酶促进阴茎血流，主要用于治疗勃起功能障碍，效果包括增强勃起硬度、延长勃起时间，但可能引发头痛或视觉异常。
伟哥的主要成分西地那非通过选择性抑制PDE5酶，减少cGMP分解，促使阴茎海绵体平滑肌松弛，增加血流灌注。这一过程需在性刺激下启动，服药后30-60分钟起效，持续4-6小时。临床数据显示，83%的ED患者用药后勃起功能显著改善。
使用者通常报告勃起硬度提升至3-4级EHS量表，性交成功率提高3倍。研究显示，50mg剂量可使67%患者完成满意性行为，而安慰剂组仅20%。部分人群出现延迟射精现象，平均射精潜伏期延长2-3分钟。
约25%使用者出现轻度头痛，17%发生面部潮红，因血管扩张作用导致。视觉异常发生率约3%，表现为蓝色色觉改变或光敏感，与视网膜PDE6酶短暂抑制有关。这些反应多在2小时内自行缓解。
硝酸酯类药物联用可致血压骤降，绝对禁忌。心血管疾病患者需评估运动耐受性，性活动相当于爬2层楼梯的耗能。罕见但严重的阴茎异常勃起超过4小时需立即就医，避免组织坏死。
配合L-精氨酸补充剂可提升一氧化氮合成效率，建议每日500-1000mg。有氧运动如快走每周3次能改善血管内皮功能。石榴汁中的多酚类物质可辅助增强血管反应性，但避免与葡萄柚同服以免影响代谢。
日常建议低脂高纤维饮食，控制血压血糖在正常范围。凯格尔运动每日3组能强化盆底肌，吸烟者需戒烟以改善血管功能。存储时避光防潮，25℃以下为宜。初次使用建议从25mg开始测试耐受性，性活动前1小时空腹服用效果最佳，高脂餐会延迟药效发挥。定期评估用药必要性，避免心理依赖。