无套外射避孕成功率约为78%，失败风险主要与精子残留、时机误判、生理差异有关，建议结合其他避孕方式提升安全性。
男性射精前分泌的前列腺液可能含有少量精子，即使及时抽出仍可能导致意外怀孕。临床数据显示，此类情况占外射失败案例的30%以上。补救措施包括72小时内服用紧急避孕药如毓婷、保仕婷，或及时放置含铜宫内节育器。
性兴奋时男性可能无法精准控制射精时间，提前渗出的精液或延迟抽出都会增加风险。建议通过安全期计算配合排卵试纸监测双重确认，但需注意女性排卵受情绪、疾病影响可能提前或延后。
部分男性精囊收缩功能较弱，射精后尿道残留精子量可达0.3ml。这类人群下次排尿前就可能通过分泌物导致避孕失败。推荐事前进行精液检测，或选择杀精剂如壬苯醇醚栓作为辅助。
性行为体位变化可能影响抽出时机，后入位等姿势更易造成控制失误。可配合使用避孕海绵如今日海绵或女用避孕套，既能降低风险又不会明显影响体验。
无保护性行为即使外射仍可能传播HIV、淋病等疾病。若伴侣健康状况不明，应在24小时内进行暴露后预防PEP用药，如特鲁瓦达+拉替拉韦组合方案。
日常可多食用含锌食物牡蛎、南瓜籽维持精子质量，凯格尔运动能增强男性射精控制力。女性经期后7天建议避免无保护性行为，使用避孕App跟踪基础体温变化。所有避孕方式都应结合自身健康状况选择，必要时咨询妇科或男科医生进行个性化方案制定。