伟哥西地那非主要用于治疗男性勃起功能障碍，通过增强阴茎血流改善勃起硬度，作用包括提升性生活质量、辅助心理性ED治疗、改善部分血管性ED症状。
伟哥通过抑制PDE5酶增加阴茎海绵体血流，帮助男性在性刺激下获得并维持勃起。临床数据显示，约70%使用者勃起硬度显著提升。治疗需在医生指导下进行，推荐起始剂量50mg，根据效果调整至25-100mg，性活动前0.5-4小时服用。
心理压力导致的勃起障碍可通过伟哥建立正向反馈。配合认知行为疗法，药物成功使用3-6个月后，部分患者可逐步减量。常见方案包括每周2次规律性生活训练，联合心理咨询每月1-2次。
糖尿病或高血压引起的血管性ED，伟哥可改善内皮功能。研究显示，合并心血管疾病患者使用低剂量25mg12周后，血流介导的血管舒张功能提升15%。需注意避免与硝酸酯类药物联用。
国际性健康调查显示，规律使用伟哥的伴侣关系满意度提升38%。建议建立固定用药计划，如每周五晚间服用50mg，配合前戏时间延长至20分钟以上。
脊髓损伤患者使用50mg伟哥后，56%可实现成功性交。前列腺术后患者需在医生监测下，术后6周开始25mg试探性治疗，配合真空负压装置效果更佳。
日常可搭配深海鱼、坚果等富含精氨酸食物，适度进行凯格尔运动增强盆底肌。避免高脂饮食影响药物吸收，服药后避免剧烈运动。65岁以上老年患者建议从25mg起始，肝肾功能不全者需调整剂量。出现持续4小时以上异常勃起应立即就医。