男性勃起硬度下降可能由血管功能障碍、激素水平异常、心理压力、慢性疾病或药物副作用引起。
动脉硬化或血管内皮损伤会导致阴茎供血不足，常见于高血压、糖尿病患者。治疗需控制基础疾病，口服PDE5抑制剂如西地那非、他达拉非，严重者考虑血管重建手术。
睾酮水平降低直接影响勃起功能，多发于中老年男性。通过血清检测确诊后可采用睾酮替代疗法，配合锌元素补充和深蹲运动促进自身分泌。
焦虑抑郁等情绪问题会抑制性兴奋传导。认知行为疗法效果显著，伴侣共同参与治疗，必要时短期联用帕罗西汀等抗焦虑药物。
糖尿病神经病变、前列腺术后并发症等均可能损伤勃起神经。需针对原发病进行管理，同时使用真空负压装置或阴茎假体植入等二线治疗方案。
降压药、抗抑郁药等200余种药物可能干扰勃起。咨询医生调整用药方案，避免自行停药，可尝试替换为缬沙坦、米氮平等对性功能影响较小的药物。
日常增加核桃、牡蛎等富含精氨酸食物，每周3次有氧运动改善血液循环，睡眠时避免压迫会阴部。持续超过3个月应进行夜间勃起监测和阴茎血流超声检查，排除器质性病变。伴侣的理解配合和规律性生活对功能恢复有积极意义。