性行为紊乱表现为性欲异常、性偏好障碍、性身份认同冲突、性功能失调及强迫性性行为等五种核心症状。
性欲亢进或减退均属紊乱表现。亢进可能由甲状腺功能亢进、多巴胺分泌过多或躁狂症引发，需通过激素检测、心理评估确诊。治疗可选用SSRI类药物如氟西汀、认知行为疗法或睾酮调节剂。性欲减退常见于抑郁症、慢性疾病或长期压力，建议尝试玛卡提取物、规律运动及心理咨询。
包括恋物癖、露阴癖等不符合社会规范的性偏好。遗传因素占比约40%，童年创伤或异常性经验为主要诱因。暴露疗法配合纳曲酮可降低冲动，严重者需住院实施厌恶疗法。建立正常性反应模式需6-12个月系统治疗。
性别焦虑症患者生理性别与心理认同不一致，与产前雄激素暴露异常相关。青春期抑制剂如亮丙瑞林可延缓发育，成年后需性别重置手术配合激素替代治疗。心理支持小组能降低33%的自杀风险。
早泄、阴道痉挛等功能性问题多源于焦虑或器质病变。早泄可采用达泊西汀、挤捏疗法联合盆底肌训练。阴道痉挛需逐步使用扩张器，配合利多卡因凝胶缓解疼痛。器质性病变需排查糖尿病、多发性硬化等基础病。
日均性行为超3次且影响生活即为病态，与强迫症共享5-HT系统异常机制。氯米帕明联合行为阻断法效果显著，安装内容过滤软件可减少刺激源。重度患者前额叶皮质代谢异常需经颅磁刺激治疗。
日常摄入富含锌牡蛎、维生素B全谷物食物有助于神经调节，凯格尔运动可改善功能性障碍。避免酒精及熬夜，每月性行为频率建议保持在8-12次。出现持续3个月以上的症状或伴随出血、剧痛时，需立即至三甲医院精神科或泌尿/妇科就诊。建立规律的性生活习惯，伴侣共同参与治疗可提升60%康复率。