服用伟哥后通常在30-60分钟内起效，具体效果受空腹状态、剂量选择、个体代谢差异、药物相互作用以及心理状态影响。
空腹服用伟哥吸收速度更快，建议餐后2小时或餐前1小时服用。高脂饮食会延迟药效发挥，可能使起效时间延长至2小时。若需快速起效，可选择西地那非口崩片，15分钟即可溶解吸收。
标准剂量50mg可维持4-6小时药效，25mg适合初次使用者，100mg适用于耐受者但可能增加头痛风险。伐地那非起效时间更短15分钟，他达拉非作用长达36小时但起效需30分钟。
肝功能异常者代谢减慢，老年人可能需要延长至90分钟起效。CYP3A4酶活性强者药效持续时间缩短，吸烟饮酒会降低血药浓度峰值。建议首次使用者提前2小时服用测试反应。
与硝酸酯类药物联用会导致危险低血压，α受体阻滞剂需间隔4小时。红霉素、酮康唑会延长药效，利福平则减弱作用。服用降压药者应从25mg起始剂量开始。
焦虑状态会抑制药效发挥，建议配合前戏放松。环境温度过低可能影响血管扩张效果，保持26℃室温更佳。首次用药失败者中约30%是心理原因导致。
日常可搭配富含精氨酸的核桃、三文鱼增强血管反应，避免高强度运动后立即用药。定期检测血压血糖，糖尿病患者可能需要调整剂量。存储时避光防潮，超过30℃环境会降低药效。出现持续4小时异常勃起需立即就医，每年用药超过50次者建议检查心血管功能。