伟哥西地那非建议在性活动前30-60分钟空腹服用，效果最佳，具体需考虑个体差异、药物剂量、饮食影响、健康状况和药物相互作用。
西地那非通常在性活动前30-60分钟服用，空腹状态下吸收更快。高脂饮食可能延迟药效达1小时，建议避免服药前后大量进食。部分患者可能需要提前4小时调整饮食，确保药物充分吸收。
标准剂量为50mg，可根据效果调整为25mg或100mg。肝肾功能不全者应从25mg起始。每日最多服用1次，24小时内避免重复用药。初次使用者建议从最低剂量开始测试反应。
心血管疾病患者需经医生评估后使用，避免与硝酸酯类药物同服。近期发生过心肌梗死、中风或不稳定心绞痛者禁用。用药前应检测血压，血压低于90/50mmHg时不宜服用。
避免与红霉素、酮康唑等CYP3A4抑制剂同服，可能增加血药浓度。α受体阻滞剂合用可能引起低血压，需间隔4小时服用。HIV蛋白酶抑制剂会使西地那非代谢减慢，需减量使用。
需配合性刺激才能起效，药效持续4-5小时。出现蓝视、头痛等副作用时应减少剂量。长期使用者建议定期检查视力、听力，连续服用4周无效需就医调整方案。
日常可搭配富含精氨酸的食物如核桃、三文鱼，促进血管舒张。适度有氧运动改善血液循环，但避免服药后立即剧烈运动。存储时避光防潮，25℃以下保存。出现持续4小时以上的异常勃起需立即就医，长期使用应每3个月复查肝肾功能和心血管状况。酒精可能降低药效并增加副作用，建议控制饮酒量。