行房时阴道疼痛可能与阴道干涩、炎症、心理因素、解剖异常或子宫内膜异位症有关，需根据具体原因针对性治疗。
雌激素水平下降或前戏不足导致润滑不足，引发摩擦疼痛。治疗可选用水溶性润滑剂如KY凝胶，更年期女性可局部使用雌激素软膏如雌三醇乳膏，日常增加大豆、亚麻籽等植物雌激素摄入。
霉菌性阴道炎、滴虫感染等会造成黏膜充血敏感。确诊需白带常规检查，霉菌感染可用克霉唑栓剂，细菌性阴道病使用甲硝唑栓，期间避免性生活，伴侣需同步治疗。
焦虑或创伤经历可能导致盆底肌过度收缩。认知行为疗法可改善性恐惧，练习凯格尔运动放松肌肉，必要时联合帕罗西汀等抗焦虑药物。
阴道隔膜、子宫脱垂等机械性阻碍需手术矫正。阴道成形术适用于先天性狭窄，子宫托缓解轻度脱垂，重度病例需行骶棘韧带固定术。
子宫内膜异位症或盆腔炎会引起深部性交痛。腹腔镜确诊内膜异位灶后，可注射GnRH-a类药物抑制病灶，慢性盆腔炎需长期中药灌肠配合微波理疗。
日常避免穿紧身裤减少摩擦，性行为前充分预热，每周3次瑜伽改善盆底血液循环。饮食补充维生素E和深海鱼油，疼痛持续超过两周需妇科内诊排查。建立和谐性沟通，必要时寻求专业性治疗师指导，多数病例通过系统干预可显著改善。