伤精症难治愈与病因复杂、个体差异大、治疗周期长、易复发、生活方式干预不足等因素相关。
伤精症可能由遗传缺陷、内分泌紊乱、生殖系统感染、精索静脉曲张、免疫因素等多重原因导致。例如染色体异常直接影响精子生成，而糖尿病等代谢疾病会破坏睾丸微环境。治疗需针对具体病因：感染患者需抗生素如左氧氟沙星，精索静脉曲张需腹腔镜高位结扎术，免疫因素可采用糖皮质激素调节。
患者对药物的敏感度差异显著，同种治疗方案效果可能相差3倍以上。基因检测显示CYP酶代谢差异影响克罗米芬疗效，部分人群需调整剂量或改用他莫昔芬。中医辨证分型中肾阳虚型需右归丸，湿热下注型则用龙胆泻肝汤，个性化方案制定耗时较长。
精子生成周期约72天，药物起效至少需3个月。临床数据显示连续使用促性腺激素6个月才能显著提升精子密度，抗氧化治疗需持续6-12个月。患者常因短期内未见效中断治疗，导致前功尽弃。
治愈后若持续暴露于高温、辐射或化学毒物环境，精子参数会再次恶化。汽车修理工接触铅后复发率达47%，IT从业者久坐致阴囊温度升高也会降低治愈率。复发预防需穿戴阴囊降温内裤，避免泡温泉等热暴露行为。
60%患者忽视生活方式调整，继续吸烟会使精子DNA碎片率升高35%。建议每日补充600mg维生素E+200μg硒，每周3次30分钟深蹲运动改善盆腔血液循环。伴侣同步治疗也很关键，女性生殖道炎症未治愈会导致精子二次损伤。
改善伤精症需严格执行地中海饮食每日25g核桃+200g蓝莓，避免穿紧身牛仔裤，夜间保证7小时睡眠。定期监测精液质量，配合低频脉冲电刺激改善睾丸血供，3-6个月复查激素水平。冬季注意睾丸局部保暖，温度每降低1℃可提升精子活力2%。